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内科学第八版

2019年05月17日 12:12

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    “肿瘤综合治疗不是各种治疗方法的简单相加,而是根据病人的病情进展状况的优势互补。”于新发说,目前肿瘤细胞的治疗手段主要有外科手术、放疗、化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗、介入治疗等方法。但是每一种治疗方法都有不同的局限性和适应症。肿瘤患者到顺德区第一人民医院首诊时,基本上都是由相关多学科的医生共同会诊、综合讨论,给患者制定一套适宜和完整的综合治疗方案,并确定患者究竟是以手术治疗为主,还是放疗或化疗等治疗方式为主。接着在治疗过程中,采用多种治疗方法相结合,打“组合拳”对肿瘤细胞进行有效根治。

    实际上,《2016年北京市缓解交通拥堵行动计划》发布以来,有关部门就提出将推动社会单位自有车位有偿使用,鼓励与周边居民开展错时停车等众多停车解决方案,“互联网+”的停车理念也被多次提及。

  

  

    PET-CT是最高档PET扫描仪和先进螺旋CT设备功能的一体化完美融合,临床主要应用于肿瘤、脑和心脏等领域重大疾病的早期发现和诊断。

    在受益的残疾人中,有的是因贫困从未安装过假肢,长年依靠拐杖行走或坐轮椅出行;有的是没钱更换假肢,用胶带缠绕着破损的旧假肢勉强使用,行走很艰难。当工作人员为残疾人装配和维修假肢后,听到了残疾人口中无数次的“谢谢”、“辛苦你们了”的感谢话语。这项善举带给他们的不仅是新假肢,更是改变生活的新希望。

    一条咨询微信救了病人一命

    在广州市萝岗区的农村地区,镇卫生院、村卫生站都开展了家庭医生式服务试点工作,村(居)覆盖率100%,签约率73%,辖区居民规范化电子健康档案建档率由86%提高到91%,农村居民基层首诊率达到70%以上。

    在安提瓜和巴布达,就诊的患者有行动不变的耄耋老人,有年幼的学生,其中最大的95岁,最小的10岁。很多患者因白内障而致盲,正常生活受到严重。76岁的黑人大爷患白内障失明已多年,生活中处处需要家人照顾。他到医院时,是妻子搀扶着他一小步一小步挪动着走进诊室进行检查。手术第二天,当“光明行”专家组组长、全国防盲指导组办公室主任胡爱莲轻轻掀开他眼前的纱布时,患者的惊喜溢于言表,激动的说:“我看见了,我看得很清楚。”胡爱莲指着对面门上的数字说“这是几,‘二’,这个呢‘三’,很好!”。患者对中国医生不停的竖着大拇指。随后,患者起身大步快速走出诊室,再也不用家人护送了。

    连州是粤北偏远县,医疗资源相对有限。当地整合配置现有资源,发挥其最大效率。连州市卫生和计划生育局副局长廖国意介绍,连州逐步构建以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生站为基础的医疗服务体系。

  

    昨日上午,笔者在住院大楼缴费处体验了一番,点开优酷视频,选择高清版,显示实时网速有每秒100多KB,免费看高清大片一点都不卡,很是顺畅。

  

  

    “精准医学”,是通过基因组、蛋白质组等组学技术和医学前沿技术,对于大样本人群与特定疾病类型进行生物标记物的分析与鉴定、验证与应用,从而精确寻找到疾病的原因和治疗的靶点,并对一种疾病不同状态和过程进行精确分类,最终实现对于疾病和特定患者进行个性化精准治疗的目的,提高疾病诊治与预防的效益。

    随后,记者从现场参与签约的保险公司了解到,如果每个医院都按照赔偿限额中等标准来投保,那么全市40家医院一年医责险的保费大约在1500万元到1900万元之间。

   10月起,市民到深圳市妇幼保健院就医,可以享受到全流程网上医院的便捷服务了。13日,记者从深圳市妇幼保健医院获悉,继推出预约挂号服务后,该院再次与就医160合作,开通了手机诊中服务,也就是患者就诊手机取号后,可直接就诊,待医生开完处方、检查单,系统会自动推送收费单据到相关科室,患者手机付费后便可直接进入到取药或检查环节,就诊时间至少能缩短2个小时。

    医生成为社会人之后,就业渠道可以说是多种多样的。以强调高度自由的美国为例,从目前来看大部分医生是愿意选择在医院,而不是独立开诊所。为什么?首先就是因为医生的价值、服务价格没有多大的差异,虽然自己开诊所收入会多一些,但是面临行政的成本和风险非常大。医生在医院工作有什么好处呢?好处多多,起码有带薪假期、生活比较规律,我看完病人就可以走了,还有就是有很好的科研平台,等等,最重要就是不需要跟保险、财务发生关系。这就是美国医生社会人的制度状态。

    此外,深圳还将调整医保支付、财政补助政策,引导基层医疗机构和个体执业医师分流更多的普通门诊病人。李创透露,目前市深圳正在制定细化的医保支付和财政补助办法,对引导普通门诊病人到基层就诊的基层医疗机构提高财政补助,而对大医院则加重对疑难杂症病人的补贴。同时,完善促进分级诊疗的医保支付政策,对符合规定的转诊住院患者,社会医疗保险基金支付参保人员住院医疗费的起付线可从患者在首诊医疗机构住院治疗之日起连续计算,通过经济杠杆引导患者到社区首诊。

    在接待完谢老先生后,会议室的工作人员立即切换了大屏幕上的视频窗口,调出了福田华泰社区健康小屋的视频窗口,袁医生继续视频接诊另一位糖尿病患者……

    就算在一年前,“大医院门庭若市,社区医院门可罗雀”这样的新闻也屡见不鲜。但随着医保政策的改变以及社区卫生服务中心(即俗称的“社区医院”)建设的完善,不少社区医院已逐步走出冷清的局面,甚至有中心城区的社区医院日接待市民高达300人次。

  

    为支持喀地一院18个重点临床专科建设,广东省在选派16名计划内援疆医生外,还引进40多名柔性援疆医疗人才到喀地一院工作。柔性人才在疆工作3—6个月,但他们给医院精品专科建设所带来的作用仍然不可估量。比如,心脏外科成立十几年,仍有99%的手术需要从外面请医生团队来做,但在广东省人民医院心脏外科7名专家团队的带动下,本地医生很快掌握并能独立开展几种常见的心脏外科手术了。

  

    “我说不可能,在港大深圳医院抽了4次血检查了4次,他们都告诉我没有怀孕,也不可能怀孕。中医院的医生说不相信去验尿,验尿结果证实我已经怀孕了。”陆女士说。随后,3月5日她去港大深圳医院检查,结果显示:宫内妊娠,孕10周。

    陈献森,男,1972年9月出生,北京援藏干部,现任拉萨市堆龙德庆区委书记。

  

    在北美,病人的权利和健康信息是通过法律来保护的。1996年,美国国会通过了《健康保险流通与责任法案》(HIPPA),将病人的隐私用法律手段保护起来,希望堵住所有的漏洞。

    针对这个问题,草案修改三稿规定,市政府应当对全市的急救站点实施统一规划布局,综合考虑编制设置规划。

  

  

    黄启亚介绍说,在日常生活中,很多人虽然具有了营养意识,但却没有正确的营养知识,盲目相信一些所谓的“偏方”,或广告上的养生信息,往往不能达到营养保健效果,还有可能适得其反。退一步讲,就算一些保健养生的信息是正确的,那也是大众化的,每个人的身体状况、病情和生活方式都不一样,往往需要个性化的营养保健处方。

  

  

  

  

  

    5月10日,有媒体报道,某地级市相关医院8名正副院长和4名科室负责人,涉嫌在医疗设备采购中收受贿赂被查处。

  

  

    用手机挂号和支付

   53岁的光女士此前一年的每一天都要不停吃糖,否则随时会晕倒。原来,她体内有5个胰岛细胞瘤频繁释放胰岛素,导致血糖很低。揪出这5个作祟的坏家伙,医生们打开患者腹腔靠肉眼根本看不到,而是靠手指一个个触摸找出来,“5个小时手术结束后,手指僵硬得完全没了感觉。”昨天,第一医院普外科主任医师刘子君、核医学科主任医师王峰向记者介绍了困难重重的“揪凶”过程。

    “这是我们个人的一小步,积沙成塔。期待这能汇聚成中国医生自我价值回归的一大步。”张子谦在其个人微博上如是说。

    如何体现一站式的个性化医疗服务,实现专家、平台、医院共赢?以“林锋胃肠肿瘤医生工作室”为例,目前该医生工作室已吸引了另外5名外科医生加盟,组成一个医疗团队。该团队并不受聘于所挂靠的民营体检中心,但会为患者提供个性化的体检项目,检查出结果后再进行诊断。如果可以通过内科治疗,则开具处方,让患者到有资质的药房购药。如需要外科手术治疗,则把患者转诊到他们的第一执业点——中山六院开展手术。

    “最开始上级医生带着我,告诉我要看这个、要考那个。有一定基础和经验了,我开始慢慢有了自己的想法,可不可行呢?就主动查资料、请教。”慢慢地,周明发现自己开始主动学习,开始有了自己的想法和创新。

  

  

    他肯定还会问:“六味地黄丸”是补肾阴的,为什么用来治“阳虚”?“阴虚”和“阳虚”不是反着的吗?

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