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准分子激光手术

2019年05月13日 01:28

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    在“普通外科”(腹部外科)里,肝胆胰的手术是最难的。据说日本有个规定,肝胆胰的外科医生,需要培养15年才能成为独立做手术的高技术医师,做胃肠的需要10年,阑尾疝气的需要5年。我们这个研究团队是在2006年开始,设立“中央型肝癌以手术为主的综合治疗”攻关项目的,最初,每周有四天,每天我都要做十几个小时的手术,一台手术十几个小时也是常有的。

    39健康网记者在同仁医院现场看到,实施“不限号”十天之后,医院的就医秩序良好。在就诊高峰时段,眼科门诊以往排长队,大厅水泄不通、看不到地面的局面并没有出现,取而代之的是就诊人数相对较少。“这说明患者已经适应了预约就诊、分时段就诊”,张罗说,“约了上午十点就诊就十点来,约了下午3点就诊就下午三点来,没有必要一大早八点都挤到医院,这才是真正的理性就医。” 

  

  

  

    如何避免“跑马圈地”式的医联体?我市近日正式出台严格的考核标准。记者在《南京市医联体建设考核标准》(以下简称《标准》)中看到,各区政府、卫计局、核心医院均为考核对象,重点考核协议签订、人员下基层、联合病房建设、基层人员进修及临床业务开展、基层首诊率及各方满意度等17大项内容,按百分制进行考核。

    病情紧急,朱医生来不及吃晚饭,甚至连水也没喝一口就飞奔到手术室,为患者争分夺秒地进行手术。这台手术整整做了5个小时,等他走下手术台时,已到第二天凌晨3点。既疲惫又饥饿的他,来不及换下手术服,便倒在地板上睡着了。

  

  

  

    据介绍,慢性粒细胞白血病是一种起源于人体造血干细胞的恶性疾病,20%的成人白血病是此种类型。目前该病的主要治疗手段是服用小分子靶向药物,患者的生存率可达90%。尽管如此,由于患者需长期服药,每月药费高达2万—4万元,很多家庭不堪重负,而且约三分之一的长期服药者还会发生骨痛、腹泻、皮疹等并发症。

    另外,目前,天坛医院正与丰台区东铁匠营街道、大红门街道、右安门街道、西罗园街道、马家堡街道等辖区内的5家社区卫生服务中心开展专家下基层试点,定期派出心内科、内分泌科、神经内科、全科医学科、中医科及骨科副主任及以上级别医师前往5家试点社区卫生服务中心开展疑难疾病会诊。

    “目前其所表现出的抽动障碍症相对其他小患者要轻很多,有色素的食物、饮料都要戒除,然后将现有服用药物适当调整一下,后面定期再到门诊复查就OK。”

  

    10月底,陈龙在焦躁不安中等待。“我马上30岁了,还没成家。我一些留在珠三角工作的同学,现在都已是独当一面的主治医师了,而我反而越干越倒退,甚至干回了几年前实习时的助理工作。我勤恳学习、工作,有了更好的平台和机会当然也要流动。这也错了吗?”

  

  

    这回我可真的害怕了。谁都知道,维持生命的第一要素就是心跳,比呼吸还重要,潜水运动员,屏气数分钟,还活得很好;可心跳停止半分钟,人就会昏迷;停跳4分钟,就开始脑死亡,难以再清醒。

    怀孕时,口腔最容易出问题。首先,怀孕期间母体免疫力降低,非此不能容留一个基因只有一半和自己相同的小生命,所以,孕期也是各种感染最高发的时间,而口腔是人体中细菌数量种类最多的地方,免疫力降低时,口腔首当其冲,或者是牙齿出问题,或者是口腔溃疡,机理都在此。这也是为什么备孕的重要任务之一是牙齿的清洁护养,为的就是让准妈妈安度孕期。

    71岁的汉口张婆婆也是赵苏主任的老病号。她说自己最难忘的是几年前住院时,早上醒来咳嗽在纸上吐了痰,随手把纸扔在地上,正在查房的赵苏竟捡起了纸,仔细看她吐的痰,然后告诉她颜色正常,不要紧。“痰多脏啊,他却不嫌脏,真是把患者当亲人啊。”

  

  

  写在前面

    肺结节筛查,CT更靠谱

  

  

    作为北京儿童医院集团成员单位,位于双井的东区儿童医院近两年来已接诊4万余名来自北京及周边等多省市的患儿。目前,日均门诊量在100至150人,儿童医院知名专家定期到该院出诊,包括小儿泌尿科、小儿神经内科、耳鼻喉科等。

  

    针对全面预约挂号就是取消现场挂号的误读,市医管局相关负责人强调,全面预约挂号不是取消现场挂号,关闭单一挂号功能的窗口也不是取消现场挂号。一部分尚未预约出去的当日号源,仍然可以在医院现场通过自助机或手机微信挂到。

    患者受害,专家愤怒

  

  

    祝建波

    全民医保体系并非万能

   昨日,北京晨报记者从市卫计委获悉,今年,本市67家三级医院和区域医疗中心,将开放住院医师规范化培训,面向内、外、妇、儿、口腔、中医等38个医学专业,全国招募“住院医师”。今年,北京市相关部门对参加北京市住院医师规范化培训非北京生源自主培训人员进京落户也作出了明确规定,符合相关规定的住院医师今后还有望落户北京。

    其次,造成抗生素耐药。抗生素是目前门诊输液中最常见的一类药物。张征说,虽没有准确数据说明门诊中到底用了多少抗生素,但估计这个比例能占到八九成。北京协和医院急诊科副主任朱华栋说,急诊室常能见到因感冒发烧自行要求输液的患者,他们中的很大一部分都不需要输液,但医生根本拦不住。张继春强调,滥用抗生素会使病菌产生耐药性,一旦现有抗生素不能起效,我们就可能面临无药可医的困境。为此,2016年5月21日,世界卫生组织发表文章呼吁应对全球耐药感染问题。文章估计,在抗生素用量约占世界一半的中国,如不采取有效措施,到2050年,抗生素耐药每年将导致100万人早死,累计给中国造成20万亿美元的损失。

    同样,武汉市第一医院陈国华表示,“医院收入肯定会有损失,但我们希望通过取消门诊输液的做法,逐渐引导患者树立正确的用药观念,转变患者对输液的心理依赖。”

  

    据了解,去年,北京儿童医院就已率先试点“非急诊全面预约”模式。除影响生命体征的急诊病症外,其余患者可通过手机APP、微信、电话、网络或现场自助机等渠道预约就诊。试点以来,儿童医院门诊总量下降,常见病、多发病患者减少,疑难杂症患者增加。由于门诊大厅的高峰人流量明显减少,患者的就医体验有明显改善,也极大缓解了周边道路的交通压力。

  

  

  

  

    儿童药研发、试验的投入成本大,利润空间相对低。商人逐利,纯市场化操作,自然没有良心儿童药的生存空间。儿科医生和儿童药品,应该依靠政策护佑才能激发民间社会联动跟进的热情。(李晓亮)

  

  

    孙筠友,女,1930年2月出生;彭俊周,男,1930年6月出生;朝阳区和平街胜古庄社区居民。

  

  

    昨天中午,记者在玄武区兰园社区卫生服务中心见到了黄金红医生。黄金红介绍说,中心从2010年开始为玄武区的居民提供免费公共卫生服务,目前在玄武区梅园新村社区、大行宫社区、东大影壁社区、兰园社区、公教一村社区、东南大学社区等6个社区设有家庭医生服务站。每个服务站都有一个全科服务团队,家庭医生是全科服务团队的一员,并作为签约服务的第一责任人,负责直接与居民签订服务协议,全面掌握签约对象的健康信息,主动加强与签约家庭的沟通联系,并在服务能力许可的范围内满足签约家庭健康服务需求。服务站除了免费为居民提供测量血压、血糖的服务,同时对居民在中心的体检报告进行解读,提供诊疗意见。

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