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内科学重点

2019年05月17日 12:12

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    多年工作中,蒋逸秋养成了一个习惯,就是在病人出院小结上面的最后一行打上他的手机号码。“这样做,能不断接受病人的反馈,及时掌握病情变化。”蒋逸秋介绍。为了方便接听,他的手机24小时处于开机状态。

    以往半夜排队才能挂到的专家号,如今通过手机就可预约;想得到顶级医院大专家的诊疗,即使远在千里之外也可以实现“面对面”……随着信息技术的发展,以互联网为依托的智慧医疗健康服务正在悄然改变着传统的医疗模式。

    上海第一妇婴保健院院长段涛

    最高人民法院26日公布了4起涉医犯罪典型案例,从聚众滋事到暴力杀医、伤医,这些造成恶劣社会影响的案件无一不在告诫人们,面对医患矛盾纠纷,应选择适当渠道理性解决,绝不能动辄出拳头、动刀子诉诸暴力。

  

  

  

    据记者调查,出于吸引患者、增加医院收入、相互竞争攀比等多种原因,当前不少医院陷入了“设备至上”的惯性思维,争相购买各类“高大上”的大型医疗设备。

  

  

  

  

    目前,世纪坛医院、天坛医院、友谊医院等12家市属医院的14个院区率先试点增加了“京医通”手机微信、现场自助机具等方式,为患者提供多渠道挂号服务。昨日,北京晨报记者从市医管局了解到,针对老年、残疾患者等特殊群体习惯于现场挂号的就医特点,本市将在市属医院陆续推行“帮老助残六项举措”。

  

  

    “一年内在我们这里被诊断为自闭症的患儿有3000个。医院虽然有病房,但远远不能满足需求。此前已研究证实,专家的培训方法家长完全可以掌握,若让孩子们在家康复,将惠及更多人群。”邹小兵说。

  

    林医生是佛山市某三甲医院耳鼻喉科的专家,一天的专家门诊至少要看100名左右的患者。“忙得连喝水的时间都没有。但其中却有30多名患者只是中耳炎之类的普通病。”林医生说,这类中耳炎的患者在社区医疗机构就可以解决问题,不必挤到大医院看专家门诊。

    陈国华说,滥用抗生素会引起四大危害,如出现毒副作用,可能导致菌群失调、损伤神经系统、肾脏、血液系统,抑制骨髓造血机能;出现过敏反应;导致二重感染,病死率高;出现DNA污染,导致部分细菌耐药性增强等等。“取消门诊成人输液,最直接的影响是可减少抗生素对人体的伤害。”

    学生的健康不容忽视,对于学生的文具及其他用品,必须保质保量。毫无疑问,学生文具需要“工匠精神”,需要精良企业和精密监管相结合,才能为学生筑起一道安全长城。(郭文斌)

    “曾经接触过一个从基层医院转过来的病人,癌症已经转移到淋巴系统。经过询问才知道,5年前在脚上有颗痣,就去当地医院点掉,根本没想到要做病理检查。事实上,部分基层医院的病理诊断技术水平相当有限。病理远程诊断的逐步推进,有助于提升基层医院病理诊断水平。”中大医院病理科主任张丽华说。

    在阳江市阳东区人民医院院长洪家文看来,要实现绿色“811”,医院考核医生的“指挥棒”该怎么挥,尤为重要。如今“医生做手术不赚钱,靠开药、开检查单赚钱”的畸形价格体系已基本扭转。据省卫计委提供的数据,截至今年初,中医、诊疗、护理、手术等体现技术劳务价值的医疗服务价格合理提高。广东医疗界专家认为,这也意味着不少县级医院已在“811”机制上既维护了公益性,又调动了积极性,走上了可持续发展之路。

  

  

  

  

  

    “但罗湖的医改也不是一个孤立的举动,而是与目前国家、深圳医改大环境分不开。”孙喜琢同时认为,罗湖的医改背后又有其必然性。从政策、改革环境方面来看,罗湖的医改是一种“天时、地利、人和”的必然结果。

    一天上午9时30分,武警边防部队总医院急诊抢救室整个一层楼的病房住满了患者,陈莉跟着急诊科主任翟诚顺查房,“大爷,昨晚休息得怎么样,身体感觉好点吗?”她一上午的工作安排得非常满,查完房又来到输液室,这里非常安静,几名已转危为安的患者正在打针。“干我们这行是一个精神高度紧张的工作,走进急诊室就要随时准备着,就像战士上战场一样。”陈莉说。

  

  

    加勒比海地区是艾滋病的高发区,成年人的感染率高达2.3%左右,专家组在这里承受着巨大的医疗风险。在牙买加金斯顿公立医院,手术开展第一天,就遇到一名女性艾滋病病毒携带者(HIV阳性)。当时,队员们并不知情,当把患者带到手术室的时候,牙买加的医务人员才说出患者是HIV阳性。于是,主刀医生卢海临时决定让患者最后一个做手术,以尽量减少和其他患者接触的风险。同时,立即通知筛查门诊要把患者接触过的物品,进行消毒处理。“这样的病人我们经常遇到,但是我们做为医务人员,肯定会给她做手术的。”胡爱莲说。“风险肯定是有的,我们尽量防护好自己”主刀大夫卢海说。

    海珠区卫生局负责人称,海珠区试点了家庭医生后,居民反映强烈,需求不断增长。在众多机制正处于理顺的情况下,海珠区率先评选“首届星级家庭医生”,并让受评医生以自己的名字开设“星级家庭医生工作室”,而且可以有一定灵活度组建自己的团队,以便更好地为居民服务。

  

  

  

  

  

    在门诊接触的患者中,许多都有过初期关节炎发作时,到当地医院检查血尿酸正常后被医生误诊为其他风湿病的经历。他表示,急性痛风发作时,约有1/3的病人血尿酸水平是“正常的”,这不能排除痛风的诊断。痛风发作时,由于剧烈的疼痛使人产生应激反应,应激的神经内分泌反应产生的内源性激素,促进了血尿酸的排出,造成血尿酸正常的假象。虽然此时血尿酸指标显示正常,但患者痛风发作说明血尿酸浓度已经超饱和,因此降尿酸是关键。

    提供转诊便利改变患者就诊习惯

    讲座上,钟媛媛告诉各位孕妈咪,如果孕期体重控制不好,麻烦可大了。她举例说,自己曾接诊一位身高1.65米的产妇,腹中宝宝有9斤7两,虽然成功顺产但过程相当艰辛;还有体重狂涨到200多斤的孕妈咪,不得不剖腹产才生下宝宝。

  

  

  

  

  

  

    龙岗卫生部门称护士也是变革的力量

    经过X光片检查,王永厂的骨盆没有发现异常,刘德明给他开了一些口服药与膏药。由于门诊药房已下班,刘德明让王永厂在门诊坐着休息,他帮王永厂到急诊药房拿药,此时已是中午12点半了。

  

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