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女人的阴道

2019年05月17日 12:13

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  魏则西事件把免疫治疗以负面方式推向人们视野。然而,在第19届全国临床肿瘤学大会暨2016年CSCO学术年会上,一个晚上5点半才开始的CAR-T治疗卫星会仍然座无虚席,吸引了全国各地的肿瘤医生和业界人士。还能不能相信免疫治疗?该怎么看这个希望与困惑并存的新技术?健康时报记者采访了第二军医大学附属长海医院血液科主任杨建民教授。

  

  

  

    基层社康中心,不管是硬件设施,还是医务人员数量和水平等软件配备,都会有明显改善,“改善程度会超出人们的想象”。国内乃至全世界真正优秀的医务人员有一部分会选择到这里的社康中心工作,在这个环境下,大家渐渐变得更加尊重社区医生,觉得他们很高明、能解决问题,也更加愿意到社康中心寻求帮助,对社康中心的全科医生由信赖变成依赖,形成良性循环,分级诊疗自然而然形成。

  

    “没有政策发展不了,没有标准也发展不了。”顾海认为,智慧医疗产业正进入“绽放期”,正因此,政府相关部门必须发挥好监督和规范作用,“哪些机构、哪些疾病、哪些专家可以进行远程医疗,远程医疗过程中发生医疗纠纷怎么处理等,都必须有相应的规范与标准。”

  

    港大深圳医院公共关系部工作人员介绍,医院不方便透露陆女士就诊过程,因为涉及医疗伦理。

  

    怎么生,看上去是可以自主选择的事,但事实上这个选择会对一个家庭有深远影响。“二胎政策放开后,不少三十多岁的妈妈选择再怀一个,这本来是个大好事。她们的第一个孩子通常是剖腹产的,而二宝的到来,将会给她们的子宫疤痕增添风险。”钟媛媛说,十月怀胎不易,到底怎么生,应该少些任性多讲科学,“一定要听专业医生的话。”

  

  

  

  写在前面

  

    “当年钟南山教授认为经支气管针吸活检术可让呼吸内科的医生突破肺门和纵隔的禁区,使医生的诊断更客观而非靠经验推测或诊断性治疗。”荣福教授说,1996年,他在向教钟南山院士请教学术问题时,提及经支气管针吸活检术。钟南山当即表示,此项技术的成功运用,将解决了呼吸内科诊疗的一大难题。因为肺门、纵膈占位性疾病是呼吸内科常见的疾病,病人数量多,但气管镜等内窥镜无法进入到上述区域进行检查,纵隔一向是呼吸内科有创检查的禁区,此项先进的技术能够突破禁区,提高肺门、纵膈占位性疾病的诊疗水平。

  

  

    大会现场,记者见识了3D打印在临床界应用的种种神奇。

  

    如果受试者在干细胞临床研究过程中出现了严重不良事件,如传染性疾病、造成人体功能或器官永久性损伤、威胁生命、死亡,或必须接受医疗抢救的情况,研究人员应当立刻停止临床研究。

  

    ■危重新生儿抢救指定医院

  

    目前医院除了拥有大批适合儿童使用的先进医疗设备、急救设备外,还有5台救护车,车上配备的呼吸机等抢救设备是儿童专用的。

    如,因为供、受体需要连接的动脉管径不匹配,传统手术需要阻断人体最重要的大动脉——腹主动脉。这意味着患者在手术中至少有1个小时是处于低血压、缺血状态,对患者的生命是一次严峻的考验。

  

  

    国家《基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划(征求意见稿)》要求,到2020年,力争完成使100%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院能够提供10项以上中医药技术服务等总体目标。这意味着未来五年内中医人才队伍需进一步扩充,“城区卫生服务中心早已实现中医服务100%覆盖,短腿的还是原‘老五县’。”操海明表示,解决用人难题,我市将力推基层医务人员“区管院用”尽快破题实施,即:将区域内新招聘的医学生人事关系集中到具备资质的区级卫生人才服务机构管理,在区级医院岗位培训后,由区级卫生部门按照竞聘上岗、积分选岗、双向选择等方式,安排到基层医疗卫生机构工作。“无论在哪里,享受的待遇都一样,这一用人办法将可缓解城区集聚力强、郊区无人问津的尴尬,逐步形成区域平衡”。

  

  

  

  

    然而,基层医院和民营医院对医师人才的需求非常大,所以在基层医院和民营的院长们看来,医师多点执业的开放程度越高,越有利于他们吸引大医院的高级医师人才来开诊。然而事与愿违,据佛山某民营医院的院长了解,目前佛山没有公立大医院的医生到民营医院多点执业。某些专家到民营医院坐诊,也是以特约或者技术指导的名义,即俗称的“走穴”。佛山卫计局提供的数据也显示,今年4月1日至今8月18日,佛山市申报医师多点执业的99名医师当中,只有一名是来自市直的大医院,其他的均是来自各区的医院。

  

    然而,手术过程并非四平八稳。

  

  

  

  

  

    佛山去年发布了医疗机构设置规划调整意见,意见在原规划要求的基础上,表示将采取政府主导和市场机制相结合,优化公立医疗机构结构布局,加快发展社会办医,增加医疗服务供给,满足人民群众日益增长的多样化多层次医疗服务需求。

  

    来自多祝镇卫生院的卢文父,2011年毕业后就在卫生院工作,由于基层医院分科不细,自嘲“除了妇产科,什么科都做过”。由于经验不足,自感处理能力欠缺。在没参加培训之前,他以为全科医生就是样样都会,但又样样稀松。经过培训后,让他欣喜的是,做全科医生依旧可以选择在自己感兴趣的方面钻研得深一点。然而,基层医疗的设施不足、药品不够充分,都限制着这批即将通过转岗培训的全科医生能有充分发挥的空间。“病人脑外伤,需要拍CT,但是我们卫生院还没有这个设备,所以病人只能去上级医院。”卢文父还表示,即使他们拿着拍的片子,也不敢轻易下诊断,除非上级医院病床紧张导致病人无法住院治疗,才会考虑转到乡镇医院。

    对此,有关人士建议借鉴北京、上海、广州、佛山等地社康信息化工作经验,与相关研发公司合作,建立家庭医生移动工作站和远程健康管理信息平台,并将这两项技术与新区社康系统相连,同时加快区域卫生信息化建设进度,提高医务人员工作效率。

  

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