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难治性血小板减少

2019年05月17日 12:12

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    ■新闻链接

    邵华介绍,根据国家相关规定,门诊抗菌素的使用率不得超过20%,急诊则不能超过40%。新政运行之初他们很担心,门诊不能输液后,急诊抗生素的使用率会大幅增加。“但运行一段时间后的统计数据显示,急诊抗生素的使用率还在40%左右,可见大多数患者可以不输液,口服抗菌药物是有效的,这也证明,江苏即将推行的‘新政’是可行的”。

  

    左智拄拐工作的情景前天被同事拍下发到朋友圈后,在网上引起关注与点赞。而记者昨天现场采访时,很多患者家属也竖起了大拇指,“这样的医生,了不起!”

  

    “医生集团”不是什么新概念,在国外已成为常见的医生形态。例如,麻省总医院在运营上,主要分为医院管理队伍和医生集团两大系统。两者的最高负责人在地位上平起平坐。一个医生集团可选择一家医院服务或同时签约几家医院。鉴于这种关系,医院从根本上会尊重医生集团和医生个人。对比我国目前医生集团现状,还存在较大差距,但也有广阔的发展。

    何素晖坦承,在进行家庭医生式服务模式的探索中也遇到一些瓶颈,其中之一是未建立起社区基层卫生人员的工作激励机制。

    第一,下载难。下载的时候一般是扫描医院官网或者海报上的二维码,大部分人都会用微信扫,而微信不支持非腾讯应用的下载,所以必须跳转到第三方页面,这会导致很多人放弃下载。“我们在帮助医院进行推广的时候接触了很多患者,这种情况比较普遍。”

    乔友林教授所说的风险,即指“辐射”。辐射在普通百姓中是一个可怕的字眼,大家既想享受PET-CT的高尖技术,又害怕辐射带来的健康危害。

  

  

    不过,姚志彬也表示,“医药如何分家”取决于如何让老百姓更便利,像非洲有些国家那样医院完全不设置药房,患者要提着装药的篮子上医院看病的方式显然也不现实。

  

    今年2月,本市就曾下发通知清理医务人员通过商业公司预约挂号、加号谋取不正当利益等行为。昨日,市卫计委有关负责人表示,对损害患者利益的行为将坚决查处决不姑息。卫生计生部门将严格查处违反行风建设行为,对个别医务人员违规与商业公司合作谋利的行为给予党纪政纪和行业处分。

    在内容编排上,独具匠心,将知识点分成几个小版块,先从小故事,或者生活常见的事情上入手,毫无专业面孔的高冷,如家常聊天与读者零距离,而后会对相关话题进行医学上的专业分析,让读者知其然且知其所以然。随后会附带一些患者最疑惑的问题解答,以及一些居家预防或者术后调养方面的知识,运动、饮食、用药等都有所涉猎,每一章的最后还会附带一份家常食谱供大家选用,让大家真正对心血管做到:有认识、能预防、不疑惑、会调养。

    与此同时,开展医护人员弹性排班、无假日服务、电子病历、诊疗一卡通、检验结果自助查询、预约诊疗等服务,使群众就医更为简捷、更为便利。

    “人们可以根据需要,打印出相应的器官,精准指导手术;不仅如此,还可用于术前讨论、培训以及与家属沟通。”方驰华说。

  

  记者日前从南京市公立医院管理委员会第一次全体会议上获悉,2016年市级预算安排公立医院相关经费8.46亿元,比上年增长32%。

  

    另辟蹊径

    这几年,随着大众对健康的重视,有旅行社推出了医疗健康之旅组团前往日本韩国等,一边旅游一边体检,其中重要的项目是PET-CT检查。日本是最早和最广泛使用PET-CT进行体检的国家,由此催生了国际“体检旅游”服务。

    “取消门诊输液并非简单的治疗方式改变,而是就医理念的一种转变。”南京医科大学教授冷明祥告诉记者,在欧美一些国家,输液是仅对急救患者、重症患者和不能进食的患者使用的“最后给药方式”,而在中国,其似乎已成一种就医文化,医药不分家的体制导致民众医疗观念长期受错误引导。取消门诊输液,是在逐步纠偏过去错误的就医理念。

    ■名词解释

    这种性质的腿疼,是血栓所致,医学上叫“间歇性跛行”,意思是走一段路腿就瘸了,因为血液被血栓堵了,缺血引起疼痛,歇一会儿,血流过去疼痛就缓解了,到后来彻底堵死,不走路也疼就到了“静息痛”的阶段,已经是这种病的中晚期了。其实不单病人,一些基层医院,一看到腿疼就想到骨刺、腰椎,很少想到血管问题,所以耽误了。

  

    省卫计委基层指导处负责人透露,目前正在拟订方案,东莞、中山、萝岗三地将作为试点,探索按签约人头付费给家庭医生团队的激励方式。“如果签约按人头付费,考核会越来越严格,但仍然是基层医生的福音。”何素晖表示。 从今年1月份开始,东莞40所公立医院全面取消药品加成,目前已经减免药费6800万元,预计全年能为患者节省4.3亿元。不过,在为患者减负的同时,中药饮片由于存在耗损多、易霉变、人力成本高等特点,在取消药品加成后医院备感压力。

    “前些年一些与莆田系有关的非法医疗诊所在惠州造成恶劣影响,给市民健康带来危害,也破坏了合法运营的民营医疗机构声誉。”市卫生计生局局长许岸高坦承,惠州在对民营医疗机构的监管上曾出现疏漏,但他强调,通过连续数年开展打击非法行医的“春雷”行动,这种行为已经得到有效遏制,目前民营医疗机构的发展正处在有序规范的道路上。

    从接种门槛来说,我国对流动儿童的预防接种实行属地化(即现住址)管理,流动儿童与本地儿童享受同样的预防接种服务。如果小于6周岁的儿童迁到其他地区,可直接携带原预防接种证到现居住地接种点接种疫苗,未办理预防接种证或预防接种证遗失,可在现居住地的接种点补办预防接种证。

  

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    预约挂号比例占一半

  

  

    而记者在夫子庙社区卫生服务中心看到,该院病区管理由第一医院感染科相关专家和医护负责。鼓楼区幕府山社区卫生服务中心的病房则是与南医大二附院合作,二附院每天都派出专家在这里查房、巡诊。

    接种疫苗不等于不会患宫颈癌

    但是,半年后癌症在原来的位置上复发了!是手术切得不干净吗?不是。那么为什么这么快就复发了?除了癌症本身的恶劣程度,再有就是医生的眼见为实也是相对的,他的肉眼以及经验能判断的并非全部事实,更不用说那些还没能被肉眼所见,还没能被仪器检测出来的蓄势待发的癌肿了,可能就是它们在手术完成之后卷土重来了。

  

    毛泓的家属告诉记者,他们了解到,在一些大城市的医院,每位接种者都要当场做量体温等检查,合格之后方可接种,“这个流程可以避免像我们家这样的悲剧,应该推广,而不是仅由医生口头问问。我们会向有关部门递交建议书”。

    今年4岁的晶晶乖巧可爱,但每次吃饭吃两口就不想吃了,“去医院进行微量元素检测,说缺锌所致,开药回家吃了很长一段时间但没有奏效。”晶晶妈妈告诉记者,为让女儿多吃一点,每次喂饭都会想出各种花样逗她玩,趁她不注意时塞一口,吃一顿饭至少1小时以上。“后经人介绍,中医推拿解决小儿厌食问题效果很不错,试了几次,胃口确实比以前好了很多。”昨天,虽然下着大雨,但晶晶还是和妈妈一起到了石门坎社区卫生服务中心小儿推拿科。

  

    前不久,24岁的小李因工作连续熬夜,在身体极度疲惫的状态下其想通过健身放松,结果晕倒在跑步机上,至中大医院检查诊断为急性心肌梗死。而就在前几天,26岁的张先生连续打麻将48小时突发心梗,最终在中大医院经过紧急手术捡回了一条命。

    “药企为了能让医院多采购自己的药品,给予医院相关负责人及院长回扣是惯用的推销手段。”一位不愿透露姓名的业内人士告诉记者。

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