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中国骨科在线

2019年05月13日 01:28

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    “像晶晶这样的厌食小孩很多。”石门坎社区卫生服务中心针灸推拿科医生朱世鹏告诉记者,对中医而言,这是脾胃运化不佳的表现,很多孩子平时爱吃零食尤其是甜食,甜味入脾阻碍了脾的功能,就会出现积食、厌食等表现,通过推手上的脾经、胃经,每次20分钟,坚持一段时间后孩子脾胃的运化功能就会增强。他提醒,胃口不佳的孩子,家长平时除了少给零食、甜食,也要少吃西瓜等寒凉性食物。

  

  

    两份鉴定结果起争议

    人口基数庞大,管理质量还不能降低,即便难以一人一个健康管理师,即便是10人,100人一个,对于动辄过亿的中国慢病患者群体来说,开支也都是天文数字,谁来出钱?商业保险?

  

    上世纪80年代,5-氟尿嘧啶应用于青光眼手术,大大提高了手术效果;90年代,丝裂霉素开始进入临床,效果更佳,手术成功率从原来40%提升到70%以上,成为青光眼手术必备药物。

  

    所以,我们评价手术的最终指标是:有没有把五年生存率提高?这是“金标准”。如果你手术做得非常漂亮,切了左半肝或者右半肝,甚至做了“自体肝移植”,但很快病人的命没了,或者5年生存率还在降低,那仍旧是失败的。

  

    此外,本市已从2016年起对基层医疗机构绩效工资总量上浮20%。提高乡村医生待遇,每月工资从1600元提高至3500元,其中山区、半山区人员另有补贴。同时,采取支持优质医疗资源下沉政策,明确大医院下基层的医生给予本院同期同职级医生的同等待遇,政府适当予以补助。对社区返聘的高级职称退休医生的待遇每个工作日不低于200元。与此同时,本市还将通过“一个平台、上下联动”统一大医院与社区的药品采购目录;同时以试点方式,对高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等四类疾病稳定期105种常用药品下放社区使用,医保予以报销。

    刘自珍转诊至鼓楼医院时是双休日,该院急诊医学科当班医生了解该患者的危险情况后立即安排增强CT、胃镜等检查以进一步明确病情,同时向当晚医院总值班汇报险情。总值班接到通知后立即组织消化科、血管外科和心胸外科等相关专家紧急会诊。鉴于鸡肋骨同时穿透食道和主动脉并已经在患者体内存在超过24小时,为防止拔出鸡肋骨致主动脉大出血,避免穿透部位伤口进一步恶化,建议立即手术。为防止术中拔出异物时发生大出血,由血管外科专家先行在胸主动脉内安置覆膜支架,堵住胸主动脉壁上的破口;之后再由消化科在胃镜下取出鸡肋骨。

  

    近日,一段“女孩怒斥号贩子”的视频再次将挂号难的问题推上风口浪尖。排在第三位仍没挂上号,300元的专家号炒到4500元,号贩子让看病变得难上加难。据北京市公安局官方微博消息,1月25日清晨,公安部门在广安门医院抓获7名号贩子,其中作拘留处理4名。市公安局相关部门还对此成立了专案组。1月27日,《生命时报》记者兵分四路,来到事发地北京广安门医院以及另外3家三甲医院,亲身体验发现,号贩子一夜之间转为了“地下工作”,但气势依然活跃。

  

    另有信息显示,北京广大和悦医学科技有限公司为苏州珀金埃尔默医学检验所北京运营中心。知情人士透露,目前该公司与北京、辽宁大量医院合作,在辽宁超过30家,在北京至少有15家。“检测成本每例仅80元至120元,公司有足够利润给院方回扣。”知情人士透露,以2015年为例,北京广大和悦医学科技有限公司“二代筛查”检测每单支付给院方相关人员回扣200元左右,合作医院每月开展筛查5000至6000例。“代理公司与院方达成合作意向后,公司便派人给科室人员介绍项目内容,并派专人与主任、护士长等洽谈回扣金额,谈判过程严格保密,回扣款项涉及人员之间互不知情。”知情人称。

  

  

    石门坎社区卫生服务中心相关负责人介绍,由于资源有限,社区卫生服务中心没法跟大医院比设备、比手术,只能走“小而特”的特色专科路子,循着这一思路,他们相继开展了中医骨伤、蜂疗、中医痔科、中医妇科、 中医杂病等治疗项目,颇受欢迎。“很多西医治不了的疾病,依靠传统中医诊疗技术确实有不错效果。

  

    眼下,南京地区不少医院正忙着产科扩容。“下周,新增的10张产科床位就可以投入使用,再等一段时间,还将新增20张产科床位,这样医院的产床将由原先的30张增至60张。”吴帼蕴告诉记者,随着该院产科床位的扩容,一线工作的助产技术人员也增加了5名,并请来南医大二附院做三维B超最牛的医生坐镇,开放三维B超检查。而记者在南医大二附院院区看到,5号楼妇产科楼也在实施改造,将妇科病区迁出,这样该院的产科床位由80张增至100多张。目前正在加速推进的省妇幼新大楼一期扩建工程将在2017年启用,届时仅产科就将新增5个护理单元、113张床位和6个产房。

  

  

  

  

    典型症状:面黄肌无力,疲惫大便溏

    另据透露,为了方便患者就诊,经过多方协调,今年年底北大国际医院附近有望再开通两条公交线路,届时,将有4条公交线路经过北大国际医院。除现有的871路外,新开通560路可到达医疗园路西站;预计12月15日有望开通521路到医疗园路西站。此外,878路有望延长至医院。

  

  

  

  

  

    专家号批发给号贩子

    除了常见的阑尾炎、三叉神经痛、腰间盘突出、脑血管瘤、子宫肌瘤、肾结石,以及胃癌、乳腺癌、大肠癌等一些恶性肿瘤,还有复杂肝切除、肝门胆管癌、胰、十二指肠切除术等复杂手术,都可以借助腹腔镜完成。

    目前,我正在针对妇科肿瘤方向与业内专家筹划建立医生集团。近两年,我研究了境内外医生集团的发展模式、轨迹和优劣特点,更意识到成立妇科肿瘤医生集团有特别意义。北上广与基层的诊疗水平差距很大,这一问题导致我国癌症生存率和国外差距很大。可以说,基层医疗对于优质妇科肿瘤医生的需求非常强烈。

  

  

    有医疗事故,但不会医闹、伤医

    事件发生后,该院立即组织启动突发事件应急处置预案,全力救治伤者,做好医务人员安抚工作,并加强安保巡逻工作,确保医疗秩序不受影响。

  

    第二天领导的办公室却打电话说,原来只是听力下降,现在却增加了耳鸣,怎么会这样?我说,这就像机器,修好了之后它得有启动的过程,启动之后才能发挥功能,耳鸣就是机器在启动,放心,效果很快就出来了。结果到第二天,不仅耳鸣没有了,听力也恢复了。很多医学现象需要医生自己仔细地观察思考,像苹果一直在往地上掉,但只有掉到牛顿的头上,才得出牛顿定律。我打这样的包票是有理由的,因为已经有很多成功的例子。

   时下,各种“专科门诊”、“专家门诊”随处可见,大家经常可以看到号称可以攻克医学难题、顽疾的“名医”、“神药”的广告。同这些声势浩大宣传形成鲜明对比,这些门诊、神医的声誉却每况愈下,其中许多不法行医者几乎就成了“江湖郎中”的代名词。

    目前,北大人民医院就已经成功完成了包括肝脏肿瘤、泌尿外科等多学科的机器人手术。积水潭医院也在推广智能机器人做骨科手术。另据北京和睦家医院妇科主任吴成介绍,妇科手术也是达芬奇手术机器人凸显优势的领域之一,目前能采取腹腔镜方式进行的妇科手术,基本都可以用手术机器人来完成。机器人在妇科领域的应用,常见于多发的子宫良、恶性肿瘤,包括子宫肌瘤、宫颈癌、内膜癌等。

  

    护士多点执业政策待放开 平台接单先试水

  

    同时也有医院担心,强行取消门诊成人输液,会将患者推向一些不正规的小诊所,万一出现问题,急救跟不上就会出大问题。

    对此,刘国恩指出,从当前来看,医生集团的形成主要是由于医生个体无法与大医院进行抗衡,从而不得不“抱团”来达到自由执业的目的,这在当下是值得肯定的一件事。但是,随着社会条件日益成熟,医生集团不会也不应该成为医生发展自己事业的唯一选择。

  

  

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